新冠肺炎到底死了多少人(我看天塌不下来)?

Posted on December 2, 2022

数据来源

下面的数据主要来源有两个。

值得注意的是,美国疾病预防控制中心的数据集并不是那么容易整理的,目前它的最新数据还只到了2020年。幸运的是2020年恰好是新冠真正爆发的那一年。关于这个数据是怎么样对死亡原因归类的,请看 Underlying Cause of Death 1999-2020 About cause of death classification。 这个数据有几个好处,第一个是能看到美国全社会死亡人数的变化趋势,所以能大体判断新冠肺炎导致的间接死亡的上限,第二个是能看到其他疾病带来的死亡数,所以能对照新冠和其他疾病,第三个是提供了各个年龄阶段的死亡数字,所以能比较清楚地看到新冠肺炎死亡人数随年龄地分布。

下文中的所有死亡率均代表每十万人中的死亡数。NaN 代表数据缺失(样本数量过少,被数据处理者删除以防止追踪到个体)。

另外,首先这个数据只是死亡人数数据,不能代表新冠肺炎带来的所有影响;其次这个是美国的死亡人数数据,我大清自有国情在此(按中国真正走向开放的最佳途径是什么?的观点,情况也没有那么乐观)。

新冠肺炎是否已经成为众病之王?

根据 FastStats - Deaths and Mortality,美国2020前十大疾病杀手为:

疾病 死亡数
Heart disease(心脏病) 696,962
Cancer(癌症) 602,350
COVID-19(新冠肺炎) 350,831
Accidents (unintentional injuries)(事故) 200,955
Stroke (cerebrovascular diseases)(脑血管疾病) 160,264
Chronic lower respiratory diseases(慢性下呼吸道疾病) 152,657
Alzheimer’s disease(老年痴呆) 134,242
Diabetes(糖尿病) 102,188
Influenza and Pneumonia(流感和肺炎) 53,544
Nephritis, nephrotic syndrome, and nephrosis(肾炎,肾病综合征和肾病) 52,547

可以看到第一新冠肺炎是次于心脏病和癌症的第三大杀手,第二新冠肺炎比普通的肺炎和流感要更致命。根据世界卫生组织数据,美国目前总新冠肺炎死亡数为1,071,245,2020、2021、2022年新冠肺炎死亡数相差不大。就死亡人数来说,新冠肺炎目前还不能成为众病之王。

#TODO: plot a picture for those diseases death population.

新冠病毒带来的间接死亡

在评估新冠病毒带来的死亡之前,我们先看看美国2011-2020年的人口死亡率。根据 cdc 数据,2011-2020年美国的人口数和死亡人口数如下:

年份 死亡数 总人口 死亡率
2011 2,515,458 311,591,917 807.3
2012 2,543,279 313,914,040 810.2
2013 2,596,993 316,128,839 821.5
2014 2,626,418 318,857,056 823.7
2015 2,712,630 321,418,820 844.0
2016 2,744,248 323,127,513 849.3
2017 2,813,503 325,719,178 863.8
2018 2,839,205 327,167,434 867.8
2019 2,854,838 328,239,523 869.7
2020 3,383,729 329,484,123 1,027.0

可以看到,美国死亡率逐年上升,2016至2019年稳定在0.86%左右。这几年死亡率的自然增长并不显著。但是2020死亡率大幅上升。我们将这个死亡率的增长全部归因于新冠肺炎。那么新冠肺炎在2020年带来的死亡人口数为 (1027-869.7)*329484123/100000=518278.525479。

这个数字和之前的统计数字350,831在同一个数量级上面。可以得出的结论是,新冠肺炎带来的间接死亡并不像传说中的那么可怕(并不是“美国新冠肺炎死了几百、几千万人,没有统计出来而已”)。即使新冠肺炎当了冤大头,把所有额外的死亡全包了,它还是不能成为美国人的第一大杀手。

新冠病毒死亡病例的年龄分布

数据来源

老年人口死亡率非常高,年轻人死亡率非常低,幼儿的死亡率几乎可以忽略不计,一岁一下婴儿有一定的死亡率。男性死亡率显著高于女性。所有死亡人数里面老年人占比也非常高,有80%的新冠肺炎死亡案例是65岁以上的老人。

下图是新冠肺炎和流感/肺炎的总死亡数,水平柱子旁边的数字分别代表该年龄分组的死亡人数以及在该年龄分组死亡人数占占该疾病总死亡人数的比例。

年龄分组 疾病 性别 死亡数
01 新冠肺炎 女性 12
01 新冠肺炎 男性 23
01-04 新冠肺炎 男性 11
05-14 新冠肺炎 女性 21
05-14 新冠肺炎 男性 28
15-24 新冠肺炎 女性 192
15-24 新冠肺炎 男性 309
25-34 新冠肺炎 女性 788
25-34 新冠肺炎 男性 1466
35-44 新冠肺炎 女性 2011
35-44 新冠肺炎 男性 4068
45-54 新冠肺炎 女性 5579
45-54 新冠肺炎 男性 11385
55-64 新冠肺炎 女性 15093
55-64 新冠肺炎 男性 26997
65-74 新冠肺炎 女性 29263
65-74 新冠肺炎 男性 47014
75-84 新冠肺炎 女性 42311
75-84 新冠肺炎 男性 54719
85+ 新冠肺炎 女性 63040
85+ 新冠肺炎 男性 46489
01 流感与肺炎 女性 43
01 流感与肺炎 男性 82
01-04 流感与肺炎 女性 33
01-04 流感与肺炎 男性 51
05-14 流感与肺炎 女性 52
05-14 流感与肺炎 男性 53
15-24 流感与肺炎 女性 89
15-24 流感与肺炎 男性 96
25-34 流感与肺炎 女性 240
25-34 流感与肺炎 男性 338
35-44 流感与肺炎 女性 517
35-44 流感与肺炎 男性 631
45-54 流感与肺炎 女性 1068
45-54 流感与肺炎 男性 1443
55-64 流感与肺炎 女性 2641
55-64 流感与肺炎 男性 3654
65-74 流感与肺炎 女性 4544
65-74 流感与肺炎 男性 5916
75-84 流感与肺炎 女性 6486
75-84 流感与肺炎 男性 7346
85+ 流感与肺炎 女性 10085
85+ 流感与肺炎 男性 8134

下图是每十万个人中新冠肺炎和流感/肺炎的死亡数。

年龄分组 女性新冠肺炎死亡率 男性新冠肺炎死亡率 女性流感和肺炎死亡率 男性流感和肺炎死亡率
01 NaN 1.2 2.4 4.3
01-04 NaN NaN 0.4 0.6
05-14 0.1 0.1 0.3 0.3
15-24 0.9 1.4 0.4 0.4
25-34 3.5 6.3 1.1 1.4
35-44 9.5 19.3 2.5 3.0
45-54 27.3 57.1 5.2 7.2
55-64 68.9 131.8 12.1 17.8
65-74 168.5 309.6 26.2 39.0
75-84 458.5 757.5 70.3 101.7
85+ 1485.5 1925.3 237.6 336.9

25-34岁的成年人得新冠肺炎死亡的机率仅有两万分之一。想象一下你买一个50块钱的保险,如果你出现了死亡,你的家人几乎可以获得100万的赔偿。另一方面,55-64岁年龄段的新冠肺炎患者的死亡率几乎到达了千分之一,这个概率已经不是特别小了。如果你家中有更年老的长者,那你得尤为谨慎,85岁以上死亡率已达到五十分之一(注意这个死亡率是所有人群中的死亡率,并不仅仅是染病者之中的死亡率,由于没有确诊病例的年龄分布,所以没法计算各年龄分组中确诊病例与死亡病例的比例)。

新冠肺炎死亡率与流感/肺炎的对照

数据来源

下图是新冠肺炎死亡数和流感/肺炎死亡数的比例。

年龄分组 女性比例 男性比例
05-14 0.333333 0.333333
15-24 2.250000 3.500000
25-34 3.181818 4.500000
35-44 3.800000 6.433333
45-54 5.250000 7.930556
55-64 5.694215 7.404494
65-74 6.431298 7.938462
75-84 6.522048 7.448378
85+ 6.252104 5.714752

可以看到新冠肺炎的死亡率大体上是流感/肺炎死亡率的6倍。巧合的是2020年新冠肺炎的死亡数(350,831)也大体上是流感/肺炎死亡数(53,544)的6倍。可以看出2020年美国流感/肺炎的感染者和新冠肺炎的感染者总量大体一致。实际数字如下:

疾病 死亡数 感染数
新冠肺炎 350819 321870857
流感和肺炎 53542 329484123

估算当前新冠病毒的毒性

截止到目前,美国因为新冠肺炎死亡的人数稍微超过了100万。大致是2020年死亡人数的三倍。上面2020年的数据有一定的代表性。但是病毒时刻在变异,人类科技也时刻在发展(比如2020年底开始,各种新冠肺炎疫苗相继被批准使用)。我们可以通过现在新冠病毒的死亡率、之前新冠病毒的死亡率和之前其他疾病的死亡率大致估算一下新冠肺炎的毒性(注意此处仅对照了死亡率,现实生活中可能还需要考虑感染基数、后遗症等等问题)。

下面是从 COVID-19 OpenData — Google Health 获取到的截止到2022年9月14日的美国新冠病毒患者数和死亡数(这里2020年的死亡数和美国疾病预防控制中心的统计数略有出入)。

年份 死亡数 确诊数 死亡比例
2020 333880.0 19625819.0 0.017012
2021 437934.0 33383245.0 0.013118
2022 216214.0 38781534.0 0.005575

下图是每日死亡数和确诊数的比例(比例虽无实际意义,但能大体看出新冠病毒的趋势)。

可以看到美国新冠肺炎患者的死亡率已经有所下降。这可能是由于新冠病毒毒性已经有所下降,也可能是由于新冠肺炎疫苗的普及(美国新冠肺炎疫苗接种是从2020年底开始的),还可能是美国人已经拥有了群体免疫。

总之,作为粗略的估算,2022年新冠肺炎的确诊患者死亡率已经大约是2020年结果的三分之一,也就是2020年流感和肺炎确诊患者死亡率的两倍多一点。所以,如果保险公司推出流感和肺炎意外死亡险,你会购买吗?如果不会,那你为什么还在相信感染新冠肺炎可能导致你死亡呢?